수출식품영문증명신청서(별지 제1호서식)

[별지 제1호서식]                                                                   (앞쪽)

수출식품영문증명신청서							처리기간
							3일
신청인	성명			주민등록번호	-
	주소				전화번호
영업소	대표자			명칭(상호)
	소재지
① Division    (구분)			□ Health Certificate(위생증명서), □ Certificate of Free Sales (자유판매증명서) □ Certificate of Analysis(분석증명서)
② Name of product    (제품명)
③ Nature of the food    (제품의특성)
④ Quantity(수량)
⑤ Date of manufacture or Lot No   (제조일자 또는 롯트번호)
⑥ Notification No    (품목신고번호)
⑦ Name and address of    production establishment    (제조회사명 및 주소)
⑧ Country of destination    (도착국)
⑨Name and address of consignor   (보내는사람 성명 및 주소)
⑩ Name and address of consignee    (받는사람 성명 및 주소)
⑪ Additional certification    (추가증명)
⑫ Remarks  (비고)
수출식품영문증명서를 발급 받고자 수출식품영문증명에관한규정 제5조에 의하여 위와 같이 신청합니다. 2005년      월     일 신청인                     (서명 또는 날인) 식품의약품안전청 귀하
※ 구비서류  ① 식품제조·가공업 영업허가(신고)서 사본 1부.  ② 수출제품품목제조보고서 사본 1부.  ③ 수출을 입증 할 수 있는 증거서류 사본 또는 상대국가 수입요구 전문 사본 1부.  ④ 검사증명서(분석증명서를 발급 받는 경우에 한함) 원본(영문) 1부.

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210mm   297mm(일반용지60g/㎡재활용품)

 

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                                 (뒷쪽)

신고인

처리 기관

신고서작성 제출

접수

서류검토

결재

영문증명서 수령

영문증명서 발송

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