영문 주민등록등, 초본 교부신청서

영문 주민등록등·초본 교부신청서    ※ 신청자께서는 굵은선 안쪽의 사항만 기재합니다.

등(초)본 교    부 대 상 자

성    명

주민등록번호

-

주    소

신청내용

영문등본

통

병역사항(포함, 미포함) ※ 주소는 현주소만 표기됩니다, 단 신청자 요청에 의거 주소이력표기 가능합니다.

영문초본

통

용도 및 목   적

제출처

입증자료

신 청 자

성  명

서명 또는 인

주민등록번    호

-

대상자와의 관계

주  소

연락처(☎)

영문 증명 내용 작성

호  주

(한글)

(영문)

세대주

(한글)

(영문)

세대원

1.(한글)

(영문)

2.(한글)

(영문)

3.(한글)

(영문)

4.(한글)

(영문)

5.(한글)

(영문)

주민등록법시행령 제43조 및 제44조의 규정에 의하여 주민등록표의 영문 등·초본 교부를 신청합니다. 2000년     월     일

접수번호 :           접수일자 : 2000.   .   .      교부일시 :

영문 주민등록등·초본교부 접수증      접 수 번 호 :              접수일자 : 20  .   .   .    신청자 성명 :                                             ○ ○ ○  장 (인)

※ 접수증은 온라인장애 등으로 인하여 즉시 처리가 아니 될 때에만 교부하여 드립니다                                                                   210㎜×297㎜                                                                신문용지 54g/㎥